2月4日,是湖北省中医院肺病科冯毅教授担任该院隔离病房肺病五科负责人的第12天,这12天来他24小时都守在岗位上,没睡一个安慰觉。中重度患者的情况让人揪心,患者数量也在不断增加,冯毅坚持适度治疗和中西医结合治疗。身处感染风险极高的隔离病房,做好医护人员的防护是冯毅高度重视的事情。“24小时守着我才安心”,冯毅每天会拍个科室“全家福”,他说争取一个也不少。
有召立刻回,24小时守着才安心
1月24日早上9点,冯毅接到了医院的电话:“冯主任,我院的一个隔离病房想请您来负责”。“好,我马上来!”冯毅没有丝毫犹豫,跟正在准备团年饭的妻子说明了情况,带了几件换洗的衣物就匆匆赶往了医院。当天下午,冯毅第一次踏进了肺病五科,一待就是十几天。
“我们目前是7位医生和29位护士负责30个病房,我是年资最高的呼吸科医生”,冯毅说,对于新冠肺炎的传染性和危险性,大部分非呼吸科或者感染病专业的医生和护士心理上会有一些波动,加上专业上也需要不断培训,所以这些日子他一直很紧张,24小时守着才安心。
冯毅和感染科的杨帆教授两人两班倒,并且确保24小时在岗,杨帆还主动承担最为“危险”的咽拭子采样工作,并进行查对比对。詹明明、李伟男、田强强、金晶和黄晶晶这五位医生轮班。“病房在5楼,我们所有医生吃睡都在6楼”,冯毅说,所有的医生都自愿以医院为家,一得空就集中讨论治疗方案,有事儿的时候大家就一起上。
治疗讲究适度,坚持中西结合
肺病五科目前收治27名患者,其中7成是中度或者重度患者。“适度治疗,中西结合”,这是冯毅团队坚持的原则。他们严格执行国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》,仅对多发、散在病灶,肺部阴影较多,且症状较重的患者使用适度剂量的激素。除了不便服用汤药的患者,其余所有患者都在服用中药汤剂,而且是一人一方,临床效果十分显著。
39岁的张先生感染新型冠状病毒后,出现了高热、寒战、肌肉酸痛等症状,CT显示双肺多发磨玻璃影,1月25日被送至肺病五科。他请求暂时不用激素,冯毅顶着压力先给张先生使用抗生素和抗病毒药物,并且开具了宣肺化湿的中药汤剂。第二天张先生体温就恢复正常,除了干咳,身体并无他碍。但是CT显示双肺阴影仍然较多,冯毅还还是使用了小剂量激素。目前张先生体温正常持续5天以上,呼吸道症状明显好转,等待核算结果两次转阴后即可达到出院标准。
人人做好防护,实现医护0感染
新冠肺炎主要传播途径是空气飞沫,在隔离病房工作的医护人员与患者直接接触,所以必须做好防护。
肺病五科将中重度患者与轻度患者分别集中在东、西病区,且一人一间房,避免患者之间交叉感染。冯毅主动一人承担了所有轻症患者的查房,这样可以节约几套防护用具。
“传染性疾病的防护知识很容易理解,但是树立自我防护意识并不简单,需要时间”,冯毅说,有些医生、护士以前没有接受过系统的传染病防控的培训和实践,自我防护做得不严谨,是很容易被感染的。于是手清洁、隔离衣穿脱、呼吸机等仪器操作、咽拭子标本采集、标本送检等细节的注意事项,肺病五科的医护人员每天都会集中复习。截至目前,肺病五科实现了医护人员0感染。
每天拍张合照,一个也不能少
每天早上查房前,肺病五科会拍一张“全家福”,冯毅手机里保存着每一张照片,他说,争取直到疫情结束,一个也不少。
针灸科医生詹明明是90后,她是主动写下请战书支援一线的。肾病科医生李伟男,作为一名党员他冲在前面。在冯毅看来,这些年轻的80后90后都是他的孩子,正是最美好的年华,他要保护好他们。
“别看他们平时嘻嘻哈哈的,其实他们承受着巨大的压力,心里很害怕的。有的孩子会在下班的时候偷偷把自己的肺部CT拿给我看,问我是不是肺炎”,冯毅说到这里嗓子一紧。他们是好样儿的,怕归怕,工作的时候都铆足了劲想多做点儿。虽然人手不足,但是收病人、分配床位、治疗、护理……每个环节大家都配合得非常好。
(湖北广电融媒体记者 刘雅婷 通讯员 胡梦 万凌翔 责任编辑 谢宝莹)