俗话说：“树老根先枯，人老腿先衰”，年纪大了行动不便，是常理之中的事情，可要是患了血栓闭塞性脉管炎或糖尿病足，那是相当疼痛难忍，最后只能截肢，一些较严重的病例甚至还需要通过多次截肢才能结束治疗，给患者的身心及经济造成了极大打击，给其家庭、社会造成严重的影响和负担，这也是困扰我们医生多年的难题。近日，我院骨伤科二区成功开展了本地区首例“横向骨搬移手术”，为一位患有右下肢动脉血管闭塞导致足部缺血坏死的老年患者带来了福音。
患者刘大爷，男性，77岁，因“右下肢疼痛、发凉10天”入院，入院后完善相关检查，诊断考虑右下肢大动脉闭塞，经我院介入治疗后，使闭塞血管再通，但末端血供差，若不进一步手术治疗，将造成部分肢体缺血性坏死，患肢(足、趾)能够保留的几率不大，最终需要截肢造成病残。骨伤科二区团队会诊后决定采用骨搬移的新理念新技术来进行治疗，经报备医院后，由朱新宇医师主刀，成功为患者实施右胫骨横向骨搬移术。
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手术中，医生在患者小腿骨上切一块骨片，用专用外固定支架固定，术后调节上面的螺纹杆，以每天1毫米的速度把骨片横向搬移，2周后再慢慢移回原位。在这个过程中，实现微循环重建，促进血管网再生，为缺血的肢体提供了第二条供血系统，解决了患者足部缺血的问题，从而使患者的肢体缺血性疼痛得以缓解，感染坏死的创面容易愈合。
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经过一段时间的康复治疗和精心护理，患者血运感觉恢复良好，足趾疼痛明显减轻，足趾颜色逐渐红润饱满，患者对恢复效果非常满意，目前已康复出院。此项技术的成功开展，对慢性下肢缺血性疾病如血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病足等患者带来了福音，有效降低病人的截肢率和死亡率，大大提高了病人的生活质量。
来源：钟祥市中医院
