fibercolonoscope

50岁的货车司机李师傅几年前因经常便秘、腹痛到医院做过一次肠镜检查，结果提示为结肠多发息肉，大小3-5mm。由于忙于跑货运，一直没在意。

近日，他因腹痛、便秘症状加重，甚至大便带血入住我院脾胃肝胆病科。经肠镜检查，结果为结肠多发息肉较以前明显增多、增大，并有2枚亚蒂息肉达到0.8×1.0cm；病理检查提示为管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变。

脾胃肝胆病科经过缜密分析和研究，建议行内镜下结肠多发息肉高频电凝、电切术及黏膜切除术，并制定了详细的治疗方案及应对措施。手术由副主任陈桂云操作 ，历时30分钟，成功为患者切除了结肠息肉，目前恢复良好。

什么是电子结肠镜检查?

电子结肠镜是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心。后显示于监视器屏幕上。可观察到大肠粘膜的微小变化。电子结肠镜还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳取得米粒大小的组织，进行病理切片化验或其它特殊染色对粘膜病变的性质进行组织学定性，如炎症程度。通过肠镜器械通道还可对结肠一些疾病或病变如息肉，出血、异物等进行内镜下治疗。

结肠镜检查适应症

1、便血原因待查；

2、排便异常，如慢性腹泻或长期进行进行性便秘；

3、X线钡剂灌肠检查结果阴性，但有明显的肠道症状，尤其疑有恶变者，或X线钡剂检查异常，但不能定性者；

4、乙状结肠镜检查未发现病变或病变性质未明者；

5、腹部包块，尤其下腹部包块需明确诊断者；

6、不明原因的消瘦，贫血；

7、结肠切除术后，需要检查吻合口情况者；

8、需行结肠腔内手术、激光治疗者，如结肠息肉切除术。

肠镜检查的禁忌症

1、肛门、直肠有严重的化脓性炎症，或疼痛性病灶，如肛周脓肿、肛裂。

2、各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期，尤其暴发型者。

3、妇女妊娠期，曾做过盆腔手术及患盆腔炎者，应严格掌握适应症,慎重进行，妇女月经期一般不宜做检查。

4、腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连以及各种原因导致的肠腔狭窄者。

5、肝硬化腹水、肠系膜炎症、腹部大动脉瘤、肠管高度异常屈曲及癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者。

6、体弱、高龄病例以及有严重的心脑血管疾病，对检查不能耐受者，检查时必须慎重。小儿及精神病患者不宜施行检查，必要时可在全麻下施行。

肠镜检查的注意事项

检查前:

1、检查前一日不要吃富含纤维的蔬果，吃易消化的食物，晚餐后勿再进食，检查当日禁食。

2、按医嘱进行肠道准备，口服药物清洁肠道者，服药后要多饮水,最后排出大便呈清水或淡黄色，无粪渣，为最佳的肠道清洁效果。

3、服用清洁肠道药物后如排出物含有粪便或粪水样液体，给予进一步的肠通处理如清洁灌肠。

检查中:

1、左侧卧位,双膝屈曲，检查过程中根据需要变换体位。

2、医生将大肠镜慢慢由肛门放入，顺序观察肠腔有无病变，患者可能会感到腹部胀迫感及有便意，此时应指导患者深呼吸以便放松自己不要过度紧张，否则易发生肠痉挛，增加医生进镜的难度与风险，延长操作时间。

3、整个检查过程约需20-30分钟。

检查后:

1、取活检或息肉电切除术后须绝对卧床休息，三天内勿剧烈运动。当日禁食，第二日可进无渣流质饮食，宜温凉，忌豆浆、牛奶,第三日可进半流质饮食，无不适后可改为清淡易消化食物，忌辛辣刺激、油腻食品。

2、初期因肠道充气，可能感到腹胀不适，但数小时后会渐渐消失。如腹胀明显，应告诉医生或护士，医生会作相应的处理。

3、若出现持续性腹痛，或大便带血量多的情况，应及时告诉医生，以免出现意外。

4、注意观察和判断病情，注意大便颜色，如有黑便、腹痛等不适感或体温升高等情况，请随时就诊。

脾胃肝胆病科简介

钟祥市中医院院脾胃肝胆病科经过多年努力，已成为学术能力较强，临床疗效显著的中西结合特色科室。是全国肝胆病防治技术示范基地、湖北省消化内科临床重点专科、荆门市中医临床重点专科。诊治范围涵盖甲乙丙戊等各型病毒性肝炎、血吸虫性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病等各种肝病；消化性溃疡、消化道出血、炎症性肠病、功能性胃肠病、急慢性胰腺炎、结核性腹膜炎和流行性出血热等。消化内镜室可开展无痛胃肠镜、胃肠息肉切除术等镜下治疗技术。

咨询电话：0724——4332417