减负了!以后患者看病可按病种付费

2019-06-14 08:52  


6月13日,记者从湖北省医保局长工作会上获悉,“控费”与“降价”今后将是医保工作的重中之重,从而增强医保基金的可持续发展,为百姓减轻看病负担。武汉市医保局相关负责人表示,下一阶段,武汉市将启动新一轮药品带量采购、DRG医保付费国家试点等工作,持续推动这两大工作。

武汉市试点改革医保付费方式

先行试点医院医保总额

预算减少1亿元

近日,国家医疗保障局召开疾病诊断相关分组(简称DRG)付费国家试点工作启动视频会议,公布了30个DRG付费试点城市的名单,武汉也被列入试点。

DRG付费是一种新型的医疗费用支付方式。它依照临床治疗相近、医疗资源消耗相近的标准对住院病例进行分组,医保基金和患者个人按“同病组同费用”的原则,向医院支付医疗费用。

武汉市去年已在武汉大学中南医院、武汉市中西医结合医院、武汉市中心医院3家医院先行开展了医保DRG付费试点工作。今年,湖北省卫健委发布的《2018年湖北省67家三级综合医院DRGs分析评估报告》显示,武汉市中西医结合医院标准化死亡率为0.203%,为全省三级综合医院最低。另外两家医院医保总额预算减幅明显,其中一家医院减少医保支出达1.11亿元。

武汉市医保局相关负责人表示,我市将分3年有序推进DRG,将全市范围内符合条件的医院都纳入试点。

“4+7”首批带量采购初显成效

武汉同类药品平均降幅达两成

去年底,由国家医保局主导的“4+7”城市药品集中采购试点公示,25个药品品种降价。“4+7”城市药品带量采购是指由新成立的国家医保局主导,在北京等11个城市试点药品带量采购。通过带量招标,25种中选常用药平均降幅达52%,最高降幅96%。

目前,尽管武汉不在试点城市之列,但受降价影响,同类药品新一轮平均降幅达两成。自2018年12月3日起实施带量采购至2019年3月底,48个品种药品总费用为2.5亿元,预计2019年总费用为7.5亿元。对比去年,预计今年这些药品费用总降幅20.13%,其中门诊医保支付降幅20.59%,统筹基金支付降幅19.38%。未来,武汉市医保局将主导药品集中带量采购的深入开展,逐渐向“4+7”城市药价靠拢。

(责任编辑 刘小笛)

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