“以前觉得医保卡里的钱自己说了算，今天看到柜台台卡，才知道借给亲戚也违规。”近日，在钟祥市区某连锁药店购药的市民张女士感慨，“这个提醒真及时，差点犯了糊涂。”这张小小的台卡，正是钟祥市医保局针对市委巡察反馈问题立行立改的生动缩影。

此前，钟祥市委巡察组在对全市医保基金管理领域开展专项巡察期间，组织专班对药店经营情况进行暗访，发现某大药房分店店员向顾客推销“姿益纤”牌即食性益生菌粉礼盒，并宣称可以刷个人医保卡账户。后经市医疗保障基金核查中心证实，该产品不属于医保药品目录，不得使用医保个人账户结算。针对此类问题，巡察组明确向市医保局指出：部分定点医药机构及参保群众对医保基金使用规范“认识不清”、宣传引导“不够深入”，存在违规使用医保基金等问题。

巡察反馈后，钟祥市医保局党组雷厉风行，迅速制定整改方案，从“源头规范医药服务行为”入手，决定制作通俗易懂的宣传台卡，将“参保个人使用医保基金五不可”及“定点零售药店使用医保基金十严禁”送到群众和药店的“手边”“眼前”，切实打通政策宣传“最后一米”。

目前，这批宣传台卡已全部发放至全市243家定点零售药店及20家定点诊所，统一摆放在收银台、咨询服务台等最显眼位置。台卡上明确列出“五不可”（不可将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用、不可重复享受医疗保障待遇、不可利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品等）以及“十严禁”（严禁冒名或虚假就医购药，严格执行就医购药实名制；严禁聚敛、空刷、套刷医保凭证；严禁伪造、篡改处方报销，处方须经执业医师审核，推行电子处方全程流转等）。通过这种“抬头即见”的视觉提醒，让合规使用医保基金成为行动自觉。

多家药店工作人员反映，台卡摆出后，不仅在日常经营中时时提醒店员，也成为向顾客解释政策、化解误会的好帮手。“以前亲友间互借医保卡购药的情况经常发生，解释起来容易引发矛盾，现在有了台卡，顾客一看就明白。”一位药店负责人表示，“耳边常响警示音，眼前常现警戒线”——这正是巡察整改带来的实实在在的变化。不少市民也表示，这种宣传方式直观易懂，让自己更清楚哪些行为触碰了“红线”，今后会自觉维护好大家的“看病钱”“救命钱”。

钟祥市医保局负责人表示，此次“摆牌”行动是落实巡察整改要求、堵塞监管漏洞、强化源头治理的重要举措，也是对“巡察反馈问题是否真改实改”的有力回答。下一步，将结合日常检查和专项治理，常态化开展政策解读和警示教育，充分利用大数据筛查等手段，持续加大基金监管力度，确保巡察整改成果“不反弹、见长效”，努力营造“不敢骗、不能骗、不想骗”的社会氛围。如发现欺诈骗保行为，请立即拨打举报电话 0724-4219100，钟祥市医保局将坚决做到有报必查、查实必究，坚决守护好人民群众的每一分“看病钱”“救命钱”。

 

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 记者：林晓飞

编辑：周霵

审核：杨江涛