糖尿病和正常人一样，能量需求其实也是高的，或者说我们是没有什么差别的。我们最核心的还是控制这样合理的膳食模式，也就是说膳食结构是需要略加调整、调成合理的，是这个意思。

其实能量需要量是与年龄、性别、体重、身体活动都是密切相关的，所以为什么说糖尿病人和正常人是一样的，就是这个意思。膳食能量又由三大营养素组成，所以我们说糖尿病能量需求应该非常个体化的，膳食结构需要个体化的，需要看了血糖怎样控制为主，我们在后面还有介绍，在指南里头有介绍。

能量和体重相关，保持正常的体重有助于超重肥胖糖尿病患者改善胰岛素抵抗和改善血糖的控制。因此我们常常会说，合并超重和肥胖的糖尿病患者应该首先减重，通过饮食控制，减少能量的摄入，并不是不说所有的人都是减少能量控制的。当然增加活动，促进能量的消耗，还有减少体脂的含量都是非常有效的，特别是减少内脏的脂肪的含量，有利于改善胰岛素的抵抗，也达到维持理想体重的效果。

另外一点，因为骨骼肌对于糖尿病人来说也是相当重要的，因为我们调节血糖水平，骨骼肌也是人体摄取和利用葡萄糖最大的器官和组织，因此我们在运动或者说多吃蛋白质方面，对于提高骨骼肌的含量也是非常有帮助的。

和普通人，正常的身体健康的人相比，糖尿病患者的能量供应更加精细化，也就是说更加合理化，什么叫合理化呢？就是对于血糖的反映，这一点是相当重要的，因为预防超重和预防肥胖，当然也要预防营养不良以及肌肉衰减综合症的发生，对糖尿病患者是相当重要的。