12月2日19时58分胡集镇卫生院对一名90岁高龄的急性心肌梗死病人成功实施溶栓，这是胡集镇卫生院胸痛救治单元对急性ST段抬高型心肌梗死患者新的治疗选择。

当天，胡集卫生院胸痛救治单元诊室接诊一名高龄急性胸痛患者。床边心电图提示：急性广泛前壁心肌梗死，胸痛救治单元迅速启动胸痛患者救治流程。

接诊医生立即开通胸痛患者急救绿色通道，启动救治流程，医疗救治组迅速到位协助抢救，口服心梗一包药、抽血查心肌酶、预谈话签字，同时发送心电图至荆门市人民医院胸痛中心联络群，医疗救治组综合了解患者情况后指示：患者急性前壁心梗诊断明确，有溶栓指征，但考虑患者年龄较大，需慎重谈话，也可直接转上级医院治疗。

医疗救治组充分与患者家属告知病情及危险因素，患者及家属商议后仍决定留该院治疗，不上转，并签字同意接受溶栓治疗。医疗救治组考虑患者高龄，血管条件差，决定先实施肝3000U+1/4量溶栓（TNK4mg），筛查后于19时58分弹丸式注射，溶栓后生命体征平稳并密切监护。

20时08分患者胸痛稍缓解，复查心电图提示ST段稍回落。20时30分患者生命体征平稳，无头疼、腹痛及黏膜下出血情况，经医疗救治组指导再次1/4量溶栓。

溶栓结束后，医疗救治组再次与患者谈话告知病情持续肝素静滴行抗栓抗凝治疗，并密切监护患者生命体征，密切关注患者并发症情况。截至目前，患者胸痛症状好转，生命体征平稳。

胡集镇卫生院2023年4月成功通过了胸痛救治单元认证以来，积极响应323攻坚胸痛救治单元建设，对心肌梗死等急性胸痛患者来说，早发现、早识别、早溶栓，协同救治尤为关键，本次是胡集镇卫生院胸痛救治单元首次尝试为高龄患者溶栓，也为一些因各种原因不愿上转的高龄急性ST段抬高型心肌梗死患者找到了新的治疗选择。

 

 

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通讯员：何伟 王建博

编辑：周霵

审核：蔡梦竹