秋冬季节，低温、低湿度的气候条件有利于病毒的生存和传播。随着天气变冷，人们倾向于待在室内，人群密集和不良的通风条件增加了病毒在封闭环境中传播的机会。因此，秋冬季是呼吸道传染病的高发季节。那么，秋冬季节有哪些常见的呼吸道传染病呢？对应的疫苗接种手段又有哪些？

1

2

流行性脑脊髓膜炎（以下简称为“流脑”）是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，有明显季节性特点，冬春季高发，为急性呼吸道传染病。该病病死率高，危险性大，是严重危害儿童健康的传染病。

流脑的主要传播形式是呼吸道飞沫传播和密切接触传播。各年龄组人群均有流脑病例报告。该病以＜15岁的儿童青少年发病为主，占病例总数的60%以上；＜5岁儿童的发病率最高，且年龄越小发病率越高。

流脑的潜伏期为2～10天，一般为3～4天。主要临床症状为发热、头痛、呕吐和（或）有脑膜刺激征，婴幼儿可见前囟隆起。重症患者可有不同程度的意识障碍和（或）感染中毒性休克。查体可见皮肤、黏膜出现瘀点（斑），瘀斑可迅速扩大融合成片。在规范的抗生素治疗情况下，侵袭性脑膜炎球菌性疾病的病死率仍可达9%～12%，脑膜炎球菌菌血症的病死率则高达40%以上。幸存者中20%以上患者伴有永久后遗症，如听力丧失、神经损害或肢体功能丧失等。

目前国家免费流脑疫苗接种程序为6月龄和9月龄婴儿接种流脑A群多糖疫苗，3周岁和6周岁幼儿接种流脑A+C群多糖疫苗。如未接种流脑疫苗或未完成规定剂次，可前往当地预防接种门诊，由医务人员根据补种者的年龄进行补种。

接种疫苗后少部分人会出现接种部位的局部反应，包括红肿痛等，一般1～2天后会自行消失；少部分人接种后会有发热；个别人接种后会发生较严重的过敏反应，可表现为呼吸困难、气喘、面色苍白、乏力、心跳加快或眩晕，但此种情况非常罕见。发生严重的过敏反应时应立刻就医，并与疫苗接种单位联系。

3

流行性腮腺炎，俗称“痄腮”“流腮”，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，多见于4～15岁的儿童和青少年，亦可见于成人，好发于冬季，在学校、幼儿园等儿童集中的地方易暴发流行。

该病由腮腺炎病毒引起，人是腮腺炎病毒唯一的宿主，主要传染源是早期患者和隐性感染者，飞沫传播为主要传播途径 。孕妇感染腮腺炎病毒后 ，可通过胎盘传染胎儿，导致胎儿畸形或死亡，流产发生率也增加 。人群普遍容易  “中招”，其易感性随年龄的增加而下降。病愈后可以获得持久免疫力。

流腮以腮腺肿大、腮腺非化脓性炎症等为主要临床症状，少部分有发热、头痛、乏力、食欲缺乏等前驱症状。腮腺最常受累，通常一侧腮腺肿大后1～4天又累及对侧。双侧腮腺肿大者约占75%。

该病是急性自限性呼吸道传染病，预后一般良好，但也有部分病例可能出现严重并发症。接种疫苗是预防流腮最有效的方法，目前的预防疫苗是麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗（即麻腮风疫苗）。儿童在8月龄、18月龄各接种1剂次，可起到有效的保护作用。另外注意室内通风、让孩子养成良好的个人卫生习惯也可有效预防流腮的发生。

4

麻疹是由麻疹病毒引起的、严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病，传染性极强，易引起暴发流行，属于乙类传染病。

人是麻疹病毒的唯一自然宿主，麻疹患者是唯一的传染源。麻疹病毒主要通过飞沫传播，也可以通过直接接触感染分泌物而传播。该病全年均可发生，但以冬季为主。人群对麻疹病毒普遍易感，自然感染后可获得持久免疫力。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者，暴露麻疹病毒后的显性感染率为 90%以上。

麻疹的潜伏期为7～21天，通常为10～14天。一般从暴露到发热约为10天，到出疹约为14天。从皮疹出现前4天持续到皮疹发生后4天具有传染性。麻疹典型的临床表现有发热、咳嗽、流涕等卡他症状及眼结膜炎，特征性表现为口腔麻疹黏膜斑（科氏斑）及皮肤斑丘疹。科氏斑位于双侧第二磨牙对面颊黏膜上，为0.5～1毫米针尖大小的白点。出疹期多在病程3～4天后开始，自耳后、发际、前额开始自上而下波及躯干和四肢、手掌、足底，皮疹初为淡红色斑丘疹， 以后部分融合成暗红色。出疹时体温达到高峰，全身症状加重 ；若无并发症，出疹达高峰后体温开始下降，进入恢复期，皮疹依出疹部位顺序逐渐隐退、色变暗、脱屑，1～2周后消退，同时体温下降至正常。无并发症者的病程为10～14天。

预防麻疹的关键措施是易感者主动接种麻疹疫苗。自2020年6月起，我国在全国范围内使用麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗（即麻腮风疫苗）进行儿童常规免疫。共接种2剂次，8月龄、18月龄婴儿各接种1剂次。

秋季气温变化较大，注意保暖、勤洗手、做好个人卫生可以帮助我们提高免疫力、远离病原体，而及时接种疫苗则是自己和家人远离传染性疾病、安稳过秋天的最佳帮手。