市医保局坚持以人民为中心的发展思想,破除“官本位”壁垒,加大整治群众身边的医药服务腐败和作风问题力度,组建专项检查组于7月4日正式入驻定点医院,开展打击医疗保障领域“三假”(假病人、假病情、假票据)问题专项整治工作。重点对篡改肿瘤患者基因检测结果报销医保肿瘤靶向药问题,血液透析虚记次数、串换诊疗项目、过度检查、过度诊疗等“假透析”问题,医用高值耗材领域欺诈骗取医保基金问题,利用死亡、低保、贫困、重残、五保等参保人员医保卡套取医保基金,享受医保待遇问题,通过门诊慢性病、门诊重病及门诊统筹违规报销问题进行核查。
据了解,本次专项整治工作将覆盖2020年1月1日以来纳入医保基金支付范围的所有医疗服务行为和医疗费用、覆盖全市所有医保定点医疗机构。市医保局在全市定点医药机构对照“三假”整治重点内容开展自查自纠后,以问题整改为导向,按照每周开展一次基层医药机构检查、每月开展一次二级及以上定点医疗机构检查的要求,开展专项检查和“三假”问题整治。并迎接荆门市医保局飞行检查组,对钟祥辖区内定点医药机构和参保人使用医保基金情况进行飞行检查。
通过持续开展打击“三假”专项治理行动,查处一批“三假”问题,规范定点医疗机构诊疗服务和收费行为确保医保基金安全、高效、合理使用,加大整治群众身边的医药服务腐败和作风问题力度,切实保障人民群众利益。
(以上图片或文字未经钟祥市融媒体中心许可,其他媒体不得转载!)
通讯员:李镇君 王玮
编辑:周霵
审核:宋扬